Bactériose vaginale et maladie inflammatoire pelvienne (PID)

16 mars 2025

La bactériose vaginale (BV) est une dysbiose du microbiome vaginal caractérisée par des pertes vaginales malodorantes, fines et blanches, ainsi qu'un pH vaginal élevé (> 4,5).

La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection des organes reproducteurs chez les femmes, causée par des bactéries se déplaçant du vagin vers l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires.

PID se manifeste par des douleurs pelviennes, des douleurs pendant les rapports sexuels ou des pertes vaginales et des saignements inhabituels.

Les femmes souffrant de BV récurrente ou de BV chronique non traitée pourraient avoir un risque accru de contracter la PID.

Ces infections peuvent entraîner des complications, telles qu'un risque accru de développer des IST, des complications liées à la grossesse ou même de l'infertilité.

Éviter les partenaires sexuels multiples, les rapports non protégés, le nettoyage excessif ou le lavage vaginal peut aider à prévenir ces infections.

Des remèdes naturels, tels que l'utilisation de probiotiques, prébiotiques, d'ail et de yaourt grec, non seulement aident à prévenir ces infections, mais renforcent également votre immunité contre elles.

La Bactériose Vaginale (BV) – Dysbiose du microbiome vaginal

La bactériose vaginale est un type d'infection ou d'inflammation du vagin (vaginose), comme l'expliquent les experts de la Mayo Clinic. Elle est caractérisée par un déséquilibre de la flore naturelle dans l'environnement vaginal.

Lorsqu'il y a une carence en bonnes bactéries dans le vagin, l'environnement devient favorable à la prolifération des mauvaises bactéries, ce qui entraîne une infection appelée bactériose vaginale.

Symptômes de la Bactériose Vaginale (BV)
Selon un rapport d'UpToDate, environ 85 % des femmes atteintes de BV ne présentent pas de symptômes. Cependant, le reste des femmes peut ressentir certains symptômes spécifiques associés à la BV. Voici quelques-uns des symptômes de la BV :

Pertes vaginales anormales : Les femmes atteintes de BV peuvent remarquer un changement de couleur des pertes vaginales, passant souvent d'une couleur blanche laiteuse à une couleur grise. Les pertes deviennent également plus fines et aqueuses.
Odeur vaginale anormale : La BV se manifeste également par une odeur vaginale anormale, souvent nauséabonde et désagréable.
Changement du pH vaginal : Normalement, le pH du vagin est inférieur à 4,5, car l'environnement vaginal est naturellement acide. Cependant, en cas de BV, le pH vaginal augmente et devient supérieur à 4,5.
Brûlure et irritation : Bien que ce ne soit pas un symptôme typique de la BV, des sensations de brûlure et d'irritation dans la région génitale peuvent survenir.

La Maladie Inflammatoire Pelvienne (PID)

Selon les CDC, la PID est une infection du tractus génital supérieur chez les femmes. Elle se produit lorsque des bactéries sexuellement transmissibles passent du vagin (tractus génital inférieur) à l'utérus, aux ovaires et aux trompes de Fallope (tractus génital supérieur). Cette maladie se manifeste principalement chez les femmes sexuellement actives, âgées de 15 à 48 ans.

Symptômes de la PID
Les symptômes de la PID comprennent :

Douleurs pelviennes : Douleurs légères à modérées dans le bas de l'abdomen.
Saignements vaginaux inhabituels : Des règles plus longues et douloureuses ou des saignements en dehors des règles.
Douleur pendant les rapports sexuels : Douleur pendant ou après l'acte sexuel.
Pertes vaginales inhabituelles : Pertes jaunes ou verdâtres avec une odeur inhabituelle.
Douleur en urinant : Douleur, sensation de brûlure ou gêne en urinant.
Nausées et fièvre : Nausées, perte d'appétit, vomissements et fièvre intermittente ou élevée.

Complications de la PID

Abcès tubo-ovarien (TOA) : Une poche de pus formée en raison d'une infection dans une trompe de Fallope et un ovaire.
Infertilité tubaire : Problèmes empêchant le sperme d'atteindre l'ovaire ou l'embryon fécondé d'atteindre l'utérus.
Grossesse extra-utérine : Une grossesse dans laquelle l'ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus. Cela peut entraîner de graves complications pour la mère et l'enfant.
Douleurs pelviennes chroniques : Des douleurs pelviennes persistantes pendant plus de six mois.

PID et BV : Une relation causale ?

Une étude menée par Taylor et al. en 2013 a montré que les organismes associés à la bactériose vaginale, tels que Gardnerella vaginalis et Mycoplasma hominis, peuvent causer des dommages aux organes reproducteurs. Ces organismes ont été observés pour causer des problèmes de santé reproductive tels que l'endométrite (inflammation de la muqueuse de l'utérus) et la salpingite (inflammation des trompes de Fallope). Cela signifie que la BV peut aussi être associée à la PID.

La BV est généralement caractérisée par une carence de la bonne bactérie lactobacillus, qui empêche la prolifération des mauvaises bactéries. En l'absence de lactobacillus, le corps devient vulnérable à l'infection, ce qui conclut que la présence de BV peut rendre une personne plus susceptible d'acquérir des IST, entraînant ainsi la PID.

Différences entre la Bactériose Vaginale et la Maladie Inflammatoire Pelvienne

BV est une infection du tractus génital inférieur, tandis que PID est une infection du tractus génital supérieur.
BV est causée par une carence en bonnes bactéries dans l'environnement vaginal, tandis que PID est causée par la présence de bactéries sexuellement transmissibles.

Complications associées à la BV

Bien que la bactériose vaginale ne cause généralement pas de problèmes de santé graves, elle peut parfois entraîner des problèmes chroniques si elle est négligée. Voici quelques-unes des complications de la BV :

Complications pendant la grossesse : Les femmes enceintes souffrant de BV ont un risque accru de naissance prématurée et de faible poids à la naissance.
Risque accru d'infections sexuellement transmissibles (IST) : Les femmes atteintes de BV courent un risque plus élevé d'acquérir des IST telles que le VIH, la chlamydia et la gonorrhée.
Maladie inflammatoire pelvienne (PID) : Comme expliqué ci-dessus, la présence de BV peut augmenter le risque de contracter la PID.

Prévention de la PID et de la BV

Les problèmes comme la bactériose vaginale et la PID peuvent parfois être graves. Il est donc préférable de prendre des mesures préventives pour éviter l'apparition de ces problèmes. Voici quelques mesures de prévention :

Tests fréquents pour les IST
Faites-vous tester régulièrement pour les infections sexuellement transmissibles afin de pouvoir les traiter immédiatement.
Essayez les probiotiques vaginaux
Les probiotiques favorisent la croissance des bonnes bactéries dans le microbiome intestinal et vaginal. Consommer des aliments riches en probiotiques comme le yaourt et/ou prendre des suppléments probiotiques peut aider à prévenir la BV et la PID.
Évitez d'utiliser des douches vaginales
Les douches vaginales ne sont pas une méthode recommandée pour l'hygiène vaginale car elles propagent les infections dans le tractus génital.
Utilisez des protections pendant les rapports sexuels
Utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels est essentiel pour éviter la transmission d'infections. Si vous utilisez des jouets sexuels, assurez-vous de les nettoyer avant de les partager avec votre partenaire.
Limitez le nombre de partenaires sexuels
Évitez d'avoir des rapports sexuels avec de multiples partenaires. Cela peut perturber l'équilibre de la flore naturelle de votre vagin et entraîner des infections.