Les scientifiques affirment que les femmes atteintes de TDAH subissent un "double coup dur"

Les scientifiques ont découvert un autre effet secondaire des fluctuations hormonales chez les femmes. Et cette fois, il ne s’agit pas du syndrome prémenstruel, des ballonnements, ni de cette envie soudaine de vivre uniquement de chocolat et de sel de mer ; nous parlons des symptômes du TDAH et de la façon dont les hormones semblent les influencer.

Une étude récente décrit le "double coup dur" que subissent les femmes atteintes de TDAH, selon les chercheurs. En bref, certains symptômes du TDAH semblent augmenter lorsque les niveaux d’œstrogène baissent rapidement… mais d’autres symptômes augmentent lorsque l’œstrogène augmente. Les femmes étant en perpétuel changement hormonal tout au long du mois, et tout au long de la vie, les symptômes fluctuants du TDAH peuvent ressembler à une montagne russe intérieure.

D’où le "double coup dur."

Comment le TDAH affecte différemment les sexes
Avant d’aborder l’impact des hormones sur le TDAH, jetons un coup d'œil aux différences entre les hommes et les femmes face au TDAH.

Environ 8,1 % des adultes âgés de 18 à 44 ans aux États-Unis ont reçu un diagnostic de TDAH. Parmi eux, 5,4 % sont des hommes et 3,2 % des femmes.

Cela ne signifie pas forcément qu’il y a plus d’hommes atteints de TDAH, mais plutôt qu’ils sont plus souvent diagnostiqués. Certains pensent que cela s'explique par le fait qu'ils présentent des signes de TDAH plus visibles, comme l’hyperactivité, l’impulsivité ou l’agressivité, tandis que les femmes ont davantage tendance à manifester des comportements internes liés au TDAH, comme l’inattention ou l’oubli.

De plus, les personnes socialisées comme des femmes sont souvent encouragées à "rester tranquilles", "être polies", et pourraient mieux internaliser et cacher les symptômes du TDAH. En conséquence, les filles et les femmes atteintes de TDAH sont souvent sous-diagnostiquées ou diagnostiquées à tort avec d’autres troubles, comme des troubles de l’humeur.

Les symptômes du TDAH semblent rester assez constants chez les garçons et les hommes, tandis qu'ils varient souvent au cours du mois ou pendant des périodes spécifiques de la vie, comme la puberté, la grossesse ou la périménopause chez les filles et les femmes. À cause des hormones.

L'œstrogène et le TDAH
L'œstrogène est l’hormone sexuelle principale pour les personnes assignées femmes à la naissance. L'œstrogène a également une influence sur la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline. En gros, lorsque les niveaux d'œstrogène augmentent, les niveaux de ces trois neurotransmetteurs augmentent aussi. Cela se produit pendant la puberté et chaque mois lors de la phase folliculaire du cycle menstruel, avant l’ovulation.

Lorsque les niveaux d'œstrogène diminuent, il en va de même pour la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline. Cela se produit chaque mois durant la phase lutéale, après l’ovulation et avant les règles. Cela survient également pendant la périménopause et après la grossesse.

Voici où les symptômes du TDAH entrent en jeu. Pour simplifier, le TDAH est associé à de faibles niveaux de neurotransmetteurs comme la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline. Donc, lorsque l'œstrogène diminue, les symptômes du TDAH ont tendance à empirer.

Quand les niveaux d'œstrogène augmentent, les femmes atteintes de TDAH peuvent trouver plus facile de se concentrer.

Mais comme tout ne peut jamais être simple, il y a un bémol, le fameux "double coup dur".

Lorsque les niveaux d'œstrogène augmentent, les femmes atteintes de TDAH peuvent mieux se concentrer toutefois, si leurs symptômes incluent également des comportements comme l’agitation, l’hyperactivité ou l’impulsivité, ces comportements atteignent leur maximum lorsque les niveaux d'œstrogène sont élevés.

Résumé :

• Chaque fois que l'œstrogène baisse, les femmes atteintes de TDAH peuvent éprouver plus de difficultés à se concentrer et à rester attentives. Cela se produit chaque mois après l’ovulation, pendant la ménopause et après la grossesse.
• Chaque fois que l'œstrogène augmente, les femmes atteintes de TDAH peuvent trouver plus facile de se concentrer, mais plus difficile de rester immobiles ou de contrôler les comportements impulsifs. Cela se produit pendant la puberté, avant l’ovulation chaque mois et pendant la grossesse.

Déficience en hormones pour le TDAH
Certaines personnes (qui ne traversent pas actuellement la ménopause) peuvent également avoir des niveaux chroniquement bas d'œstrogène. Cela peut être dû à des troubles alimentaires, à des conditions génétiques comme le syndrome de Turner, à des troubles auto-immuns, à certains traitements contre le cancer qui affectent les ovaires, à une hystérectomie, à des troubles de l’hypophyse, ou simplement à un stress prolongé. Pour celles atteintes de TDAH, cette carence en œstrogène peut aggraver les symptômes du TDAH.

Une relation bidirectionnelle
Il semble que non seulement les hormones peuvent aggraver les symptômes du TDAH chez les femmes, mais que le TDAH peut également aggraver les symptômes hormonaux.

Les femmes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de souffrir de trouble dysphorique prémenstruel (PMDD), une réponse mensuelle débilitante avec des symptômes physiques, psychologiques et cognitifs douloureux. Cela s’explique par le rôle de la dopamine dans la régulation de la douleur et de l’humeur, et les personnes atteintes de TDAH ont déjà des niveaux de dopamine plus bas.

Les femmes atteintes de TDAH sont plus enclines à la dépression post-partum après leur premier enfant. Cela est dû au fait que les niveaux d'œstrogène et donc de dopamine chutent après l’accouchement.

Les femmes atteintes de TDAH signalent plus de symptômes de périménopause, comme les bouffées de chaleur.

Le TDAH et d’autres hormones

• Progestérone : Pendant le cycle menstruel, lorsque l'œstrogène diminue, la progestérone augmente. Bien que cela puisse ressembler à un slogan de campagne pour les hormones, c’est en réalité ce qui se produit chaque mois durant la phase lutéale pour les femmes menstruées. Malheureusement, cette combinaison d'œstrogène bas et de progestérone élevée peut provoquer un pic des symptômes du TDAH.
• Testostérone : On pourrait penser que, puisque les garçons sont plus souvent diagnostiqués avec un TDAH, la testostérone pourrait jouer un rôle. Cependant, les études ne montrent pas de lien significatif.
• Hormones thyroïdiennes : Il semble que les personnes ayant des niveaux élevés d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) sont plus susceptibles de présenter des symptômes du TDAH.

Le meilleur contraceptif pour le TDAH
Si vous avez un TDAH et que vous êtes en âge de procréer, il peut être tentant d’utiliser un contraceptif hormonal pour atténuer les symptômes. Après tout, augmenter les niveaux d'œstrogène favorise généralement la concentration, n’est-ce pas ? Malheureusement, c’est un peu plus compliqué que cela.

Les pilules contraceptives hormonales se déclinent en deux formes : les pilules combinées, contenant à la fois de l'œstrogène et du progestatif, et la "mini-pilule" contenant uniquement du progestatif.

Comme nous l’avons vu, augmenter les niveaux de progestérone n’est pas l’idéal pour le TDAH, et aucune pilule hormonale ne l'évite complètement, même si elle augmente également les niveaux d'œstrogène. Bien que certaines personnes sur Reddit semblent préférer une pilule combinée prise sans pause (sans les comprimés placebo), cela empêche la chute de l'œstrogène et pourrait atténuer certains symptômes du TDAH.

Cependant, comme nous le savons tous, les conseils de Reddit ne remplacent pas ceux des médecins ou des experts. Si vous avez un TDAH et que vous remarquez une différence dans les symptômes au cours de votre cycle, après une grossesse, ou pendant la périménopause, consultez votre médecin pour savoir si un traitement hormonal est adapté pour vous.